Медсестра Марина за месяц вылечила ноги Евгении Яковлевны от трофических язв, и бабушка стала лучше ходить. Веру Александровну патронажная сестра научила поднимать руки и ноги и почти отучила плакать. А Эдварду Адамовичу она выписывает рецепты по живой очереди и приносит лекарства прямо домой. В Беларуси проживают 134 700 одиноких пожилых людей, и многие из них нуждаются в ежедневной медицинской и бытовой помощи на дому. Соцработники не вправе оказывать медицинские услуги, а участковые медсестры из поликлиник физически не успевают каждый день посетить всех тяжелобольных пациентов. Максимум — два раза в месяц, а этого крайне мало. Проблему решает медико-социальная служба Белорусского Общества Красного Креста (далее — Красный Крест) «Дапамога».
«Дапамога» работает в 44 из 118 районов страны за счет членских взносов и пожертвований в Красный Крест, в том числе читателей ИМЕН, иностранной безвозмездной помощи и государственного социального заказа. Благодаря сборам на проект «Патронажная служба в регионах» еще одна медсестра по уходу за тяжелобольными людьми на дому появилась в Вилейке. ИМЕНА побывали в райцентре и посмотрели, как там изменилась жизнь пожилых людей.
«Старасці не мінеш, моладасці не вароціш»
Вилейка встретила крепким февральским морозом. Медицинская сестра милосердия Марина Чаган мороза не боится. Она устроилась в местный Красный Крест месяц назад. Ее сразу предупредили: город растянут по площади, подопечных много — придется побегать. За это время Марина добегалась до того, что сбросила 6 килограмм.
— Сама я минчанка. Всю жизнь проработала процедурной медсестрой сначала в областной больнице, потом — в поликлинике, а последние шесть лет — в детском онкоцентре, — делится 42-летняя медсестра, пока идем к ее первой подопечной. — Два года назад мы с мужем купили дачу в деревне Кульшино в 10 километрах от Вилейки. Там прекрасные озера, а я — заядлый рыбак. Рыбачу, как положено, на лодке, любого мужика сделаю. Мы катались из Минска в деревню, пока муж не захотел переехать. А что это за семья, если жить по отдельности? Я уехала за ним.
На новом месте Марина сразу начала искать работу. Разместила объявление в соцсетях, а на следующий день ей позвонили из Красного Креста:
— Вы не можете себе представить, сколько посыпалось предложений. Предлагали устроиться в социальную службу и работать прямо в деревне, недалеко от дома. Там чистая социалка: принести дрова, сбегать в магазин, кушать приготовить. Предлагали быть сиделкой и сутками ухаживать за одним человеком. Но я сама по себе очень энергичная, не могу сидеть на одном месте. Да и медицинскую квалификацию не хочется терять. Вот Красный Крест и подошел по всем параметрам.
У Марины 11 подопечных. К 8 из них раньше уже приходила другая патронажная сестра, но она сменила работу. Ее работа оплачивалась за счет ресурсов Красного Креста. А 3 — новые, их взяли на обслуживание месяц назад, когда проект «Патронажная служба в регионах» расширился благодаря читателям ИМЕН. Новые подопечные более тяжелые, у них Марина бывает раз в день, за исключением выходных. К остальным подопечным приходит чуть реже, в зависимости от их потребностей. В экстренном случае они напрямую звонят медсестре и спрашивают, что делать, к примеру, если скачет давление или болит сердце.
Евгения Яковлевна — одна из новых подопечных. Она живет в частном доме на берегу Вилии. 92-летняя бабушка в хорошую погоду любит выходить на берег реки и любоваться, как лебеди сбиваются в стаи и кружатся по водной глади. Волшебное зрелище действительно завораживает.
Сегодня Евгения Яковлевна решила не выходить на мороз, чтобы не поскользнуться и не упасть. Ходить ей уже тяжело, передвигается с помощью деревянной трости.
Первым делом патронажная сестра усаживает бабушку на кресло. Потом открывает сумку-укладку весом до 10 килограмм, надевает перчатки и начинает обрабатывать бабушкину ногу физраствором. Еще месяц назад у Евгении Яковлевны гноились трофические язвы до самого колена на двух ногах, из-за них ей было больно ходить. Сейчас на одной ноге язвы зажили, вторая нога тоже вот-вот вылечится.
— Чесали ножку руками? — спрашивает Марина у бабушки.
— Не-не-не, не часала. Ножки у меня уже не те.
Весь стол усыпан тюбиками и коробочками с лекарствами. Дочка Евгении Яковлевны работает преподавателем в Минске. Каждые выходные она старается бывать у мамы, покупает ей необходимые лекарства и постоянно созванивается с Мариной, чтобы узнать о здоровье мамы. Еще у бабушки есть два сына. Один живет в деревне рядом с Вилейкой, второй — в Молодечно. Они уже сами в возрасте, и им физически трудно помогать маме.
Каждый раз, когда приходит медсестра, Евгения Яковлевна рассказывает одну и ту же историю. Как она работала санитаркой в физиотерапевтическом кабинете и излечила мужчину от бесплодия с помощью примочек. А еще бабушка всегда показывает удостоверение участницы войны и фотографии правнуков — двух девочек и мальчика.
— Мужа астма загубіла. Трыццаць гадоў як яго ўжо няма, — вспоминает Евгения Яковлевна. — Я не сумую. Раней вязала пруткамі і кручком. А зараз рукі не робяць. Дачка ўгаворвае да яе ехаць. А мне і тут добра: мне ніхто не мяшае і я нікому не мяшаю. Буду жыць, сколькі бог адмераў. Жыццё дажываць — старасці не мінеш, моладасці не вароціш. А што зрабіць?
Кроме обработки трофических язв, медсестра измеряет бабушке давление и следит за приемом лекарств. Если какие-то препараты заканчиваются, Марина заказывает талон к врачу и по общей очереди идет в поликлинику выписывать рецепты вместо бабушки. Потом медсестра идет в аптеку и покупает лекарства, приносит бабушке домой и подписывает на коробках, когда и в каком количестве их принимать. При необходимости медсестра может вызвать врача на дом.
Два раза в неделю к Евгении Яковлевне приходит соцработница. Она покупает продукты и готовит есть, прибирает в доме. Но все остальное время бабушка тоже нуждается в уходе. Марина может наносить ей дров, разогреть еду, помыть посуду и вынести мусор.
«Самое главное правило — не плакать»
— Я же вижу, что Яковлевна почесала ногу, там рана от ногтей. Видимо, постеснялась признаться, — Марина быстро рассекретила бабушку, когда мы вышли из ее дома. — А вчера я к ней приходила, так на ногах отек появился за выходные. Значит, утром забыла выпить таблетку. Я могу и строгость проявить, немного пожурить, чего та не выпила лекарство. Чтобы помнила, что мы для нее стараемся. Когда ты замечаешь у подопечного улучшение, когда виден результат твоей работы, потом очень неприятно, если снова все возвращается на свои места.
В 8 утра Марина садится на автобус в своей деревне и приезжает в Вилейку. Она забегает в офис за сумкой и постиранными вещами для подопечных и начинает обход. Сначала медсестра приходит к тем, кто живет недалеко от офиса. Потом идет дальше — к Набережной и в Шанхай (так местные жители называют отдаленный на 11 километров от центра кусочек Вилейки). На каждого человека уходит по часу-полтора.
— Пока бегаешь туда-сюда по морозу, время быстро пролетает. Я думала скутер приобрести, чтобы было еще быстрее, но как-то не учла, что еще на права надо отучиться. Быстрее будет взять велосипед, — на ходу рассуждает медсестра. — Я воспитана в Советском Союзе: надо ногу бабушке перевязать — ты должна расшибиться, но дойти. И этого уже не выбить.
Обедает Марина чаще всего йогуртом по дороге к подопечным. Домой приезжает к 6-7 вечера — день на день не приходится. Муж предлагал ей сидеть дома. Медсестра наотрез отказалась: «Сейчас есть повод и в парикмахерскую сходить, и маникюр сделать. А что дома? Скучно. Да и себя хочется реализовать, с людьми пообщаться». Первую зарплату она пока не получала. Предполагает, что в сумме выйдет рублей 500 — 600. «На прическу, маникюр и такси должно хватить», — шутит женщина.
— Все подопечные совершенно разные по характеру. Вот Евгения Яковлевна жизнерадостная, бойкая и позитивная, любит поболтать. Женщина, к которой мы сейчас идем, всегда плачет. Я стараюсь ей объяснить, что жалеть себя не надо. Это еще больше выматывает и делает жизнь совершенно беспросветной, — рассказывает о подопечных Марина. — В основном, все они одинокие. Но у некоторых есть дети. Кто-то пестит своих родителей и относится с душой, а кто-то дожидается наследства. Но я не могу судить других людей.
У дома следующей подопечной Марина заглядывает в блокнот, чтобы вспомнить номер квартиры. Она шутит, что у нее тоже есть болезнь — цифры и имена. Квартиру открывает сиделка, которую наняли двое сыновей 74-летней Веры Александровны.
Сыновья тоже живут в Вилейке, у них свои семьи. Маму проведывают по несколько раз в неделю, привозят продукты. Готовит и убирается в квартире сиделка. Медицинских навыков у нее нет, поэтому на помощь приходит патронажная сестра Марина.
— Сейчас я помажу вам ранки. Не бойтесь. Давайте, моя дорогая, на левый бок. Одной ручкой беремся, второй — помогаем. Вот так, — Марина научила женщину поднимать руки и ноги. Сейчас она может сама ухватиться за поручень функциональной кровати, с которой помог Красный Крест, и поддержать себя, пока переворачивается на бок. Медсестра уверена, что медленными шажками Вера Александровна «начинает просыпаться». Раньше ей никто не объяснял, как и что надо делать.
Раньше Вера Александровна работала в Минске и занимала высокий пост. А потом у нее развилась ишемическая болезнь сердца, обнаружили болезнь Паркинсона, началась эпилепсия, и тело стало обездвиженным. Сыновья забрали женщину в Вилейку. Здесь она живет уже полтора года.
— У нее интересное обездвиживание тела. Голова двигается, руки и ноги тоже может приподнимать. Я такого никогда не встречала, — признается Марина. — Как только у меня на руках будет карточка, обязательно схожу к врачу. Может, человека можно поставить на ноги.
Марина обрабатывает Вере Александровне пролежни, приподнимает ее и меняет подгузники. Часто женщина сама стягивает подгузник, думая, что это белье, и лежит на грязной простыне. Тогда Марина забирает грязное белье и несет на стирку в Красный Крест. Для этих целей в офисе есть стиральная машинка.
— Как ваше настроение? — интересуется медсестра.
— Одиноко мне, — из глаз женщины капля за каплей стекают слезы.
— Так, самое главное правило — не плакать. Вы же знаете, что я не разрешаю плакать.
Вера Александровна просит у Марины стакан воды и медленно продолжает свою исповедь:
— Раньше я была худая, как галинка. А тут и живот вон какой появился, и руки никогда такими не были. Во рту все пересыхает. Самочувствие вроде ничего. И дети меня смотрят, и сиделки. Сыновья у меня хорошие, они работают, у них свои семьи. Правда, хочется встать, походить хотя бы по квартире и побыть самой себе. Мне так надоело лежать.
Каждый раз Вера Александровна просит Марину разузнать, положена ли ей реабилитация и есть ли у нее шансы снова встать на ноги. Медсестра кивает головой, а сама не хочет понапрасну ее обнадеживать и не знает, что отвечать.
«Самые болевые точки у них — одиночество и жалость к себе»
Все подопечные патронажной медсестры — это люди с медицинскими показаниями. У них есть серьезные проблемы с давлением и сердцем, они лежат после инсультов, нуждаются в ежедневной обработке пролежней и трофических язв, у них стоит болезнь Паркинсона, а кому-то нужно перевязывать ампутированную из-за сахарного диабета руку или ногу.
Все эти люди нуждаются не только в социальной, но и в медицинской ежедневной помощи на дому. Соцработники этого делать не могут, а у участковых медсестер физически не хватает времени каждый день навещать всех нуждающихся. Максимум — два раза в месяц. Для этого и работает медико-социальная служба Красного Креста «Дапамога».
— Где нужно, я могу помолчать и послушать подопечных. Самые болевые точки у них — одиночество и жалость к себе. Они чувствуют приближение неизбежного, и кто-то принимает это достойно, а кто-то не знает, куда деться от старости, — уверена патронажная медсестра Марина.
К примеру, Эдвард Адамович перестал бороться за жизнь четыре месяца назад, когда умерла его жена. Их кровати стояли напротив друг друга, и они могли пересматриваться, что-то обсуждать, а иногда даже ругались в шутку для разнообразия. Бабушка всегда дразнила мужа, что переживет его. Договорилась: легла спать, а на утро проснулась холодной.
— Яшчэ не памёр, — невнятным хрипом встречает медсестру 90-летний дедушка. — Каб мне нічога не балела, быў бы здаровым.
Эдвард Адамович совсем хрупкий. У него — болезнь Паркинсона, и он уже пять лет не встает. А раньше работал в колхозе, не боялся физического труда. Сейчас дедушка с поддержкой садится, приподнимается, чтобы сходить в туалет, лежит без памперсов, а в остальном нуждается в ежедневном уходе.
— Он в жизни никогда не был в больницах. А потом сделали две операции на желудок, непроходимость была. Потом случился этот Паркинсон. Сказали, что он всегда заканчивается в горизонтальном положении. Я кинула работу и забрала родителей к себе. А что было делать? — задается риторическим вопросом дочь Елена.
Марина любит приходить к дедушке. Здесь видно, как дочь его бережет и ухаживает за ним. Но она не может никуда отлучиться из квартиры — отец может нечаянно свалиться с кровати или просто расстроиться.
— У него еще тот характер. Воюю с ним одна. Чуть хочу отлучиться в магазин — сразу обида начинается, — выдает отца дочка. Тот начинает смущаться и тяжело дышать.
Марина приходит к дедушке, чтобы проверить давление и проконтролировать прием лекарств. Она может посидеть с подопечным, пока дочка сбегает в магазин. Также медсестра ходит в поликлинику за рецептами и покупает лекарства. Пролежней и трофических язв у дедушки нет — дочка по несколько раз за ночь встает и переворачивает папу то на бок, то на спину.
— Дачка мяне любіць, масаж робіць. У мяне рукі слабыя. Сам ужо не накрыюсь і не раскрыюсь, — говорит дедушка мало. От долгого лежания его мучает частый кашель. Да и после еды дочка достает его зубы, чтобы не подавился вставной челюстью. А без зубов говорить трудно. Остается только слегка приоткрывать рот и учащенно дышать.
— Иногда правнучка подбегает к нему и палец в рот засовывает, проверяет, что там, — Елена всегда прощается с медсестрой на позитивной ноте.
Марина признается, что до конца еще дедушку не раскусила. Он очень молчаливый и замкнутый в себе. В душу медсестра предпочитает не лезть, если человек сам этого не хочет. Возможно, со временем Эдвард Адамович поделится своей историей.
«Смотрим, есть ли там нуждающиеся в помощи люди и сможем ли мы найти необходимые ресурсы»
— Мы сообщили в Минскую областную организацию Красного Креста о том, что к нам часто поступают запросы от людей на оказание услуг ухода на дому. Месяц назад нам позвонили и сказали, что благодаря ИМЕНАМ нашли финансирование на полставки медсестры милосердия, — председатель Вилейской районной организации Красного Креста Светлана Лях объясняет, как у них появилась новая патронажная сестра. — Конечно, мы нуждались еще в одном человеке. Мы тесно сотрудничаем с территориальным центром социального обслуживания населения и районной больницей. Они каждый год передают нам списки людей, которые нуждаются в медико-социальной помощи.
Сейчас в команде медико-социальной службы в Вилейке — старшая медсестра, которая курирует работу службы и обучает персонал и волонтеров, одна медсестра в райцентре и две — в сельской местности, а также младшая сестра милосердия, которая оказывает социально-бытовые услуги и индивидуальный уход за подопечными. Сотрудникам службы помогают волонтеры — они тоже незаменимые участники команды.
К сожалению, медико-социальная служба Красного Креста «Дапамога» работает лишь в 44 районах из 118. ИМЕНА за счет совместного с Красным Крестом проекта «Патронажная служба в регионах» собирают деньги на оплату работы 13 медсестер, которые ухаживают за тяжелобольными людьми в Ивацевичском, Пружанском, Житковичском, Калинковичском, Светлогорском, Вилейском, Осиповичском, Могилевском, Чериковском районах и г. Могилеве. Остальные ставки оплачиваются за счет членских взносов и пожертвований в Красный Крест, в том числе читателей ИМЕН, иностранной безвозмездной помощи и государственного социального заказа.
По какому принципу определяется следующий район, в котором заработает проект «Патронажная служба в регионах»?
— Когда мы определяемся с открытием ставки медицинской сестры милосердия в новом районе, мы смотрим, есть ли там нуждающиеся в помощи люди и сможем ли мы найти необходимые ресурсы. В районные организации и на информационную линию 201 Красного Креста напрямую поступают звонки от людей. Все обращения мы фиксируем в журнале консультирования, потом их анализируем и приходим к выводу — здесь нужна медсестра. Также сведения о нуждающихся в уходе на дому людях передают районным организациям Красного Креста местные больницы, поликлиники и территориальные центры соцобслуживания, — объясняет принцип отбора регионов координатор проекта «Патронажная служба в регионах» Светлана Анацко. — Дальше смотрим, сможем ли мы найти финансирование и открыть новую ставку медсестры, сможем ли найти там квалифицированного специалиста.
Например, большая потребность в оказании медико-социальной помощи в деревнях, но медсестер там найти трудно. В деревне Костеневичи и агрогородке Нарочь Вилейского района за подопечными ухаживают медсестры, которые сами же там проживают. К тому же не в каждом регионе Красный Крест привлекает достаточно средств, чтобы там могла развиваться медико-социальная служба.
— В идеале мы хотели бы выйти на системную помощь, чтобы по максимуму охватить всю страну. Но очень многое зависит от ресурсов. Сами понимаете, сегодня мы собрали на ставку, а завтра — нет, — продолжает Светлана Анацко. — Со временем хотелось бы прийти к интегрированной помощи, при которой мы, другие общественные организации, госструктуры, родственники подопечных и волонтеры действовали бы совместно, четко распределяя между собой функции. Тогда можно будет говорить о более четких критериях отбора регионов.
Чтобы узнать, работает ли в вашем регионе медико-социальная служба Красного Креста «Дапамога» и попросить помощь, можно позвонить в районную организацию Красного Креста или на информационную линию 201. С появлением возможности финансирования новых ставок медсестер проект будет расти и развиваться.
Вскоре еще одна медсестра заработает в Черикове. Сейчас там ищут медсестру, которая будет ухаживать за 3 подопечными. Если специалиста все-таки не удастся найти, то служба будет рассматривать другой регион Могилевской области.
Как вы можете помочь
Пока что медико-социальной службы по уходу за тяжелобольными людьми на дому нет в 74 регионах страны. Шаг за шагом мы можем помочь Красному Кресту охватить все районы. А это значит, что еще больше нуждающихся в медицинской и социальной помощи людей смогут прочувствовать на себе конкретные изменения в лучшую сторону.
Нуждающихся в постоянной помощи на дому слишком много, а медсестер — мало. Благодаря усилиям Красного Креста сегодня 184 медицинские и младшие сестры милосердия ежегодно помогают около 1 500 человек.
Чтобы помощи было больше, поддержите совместный проект ИМЕН и Красного Креста «Патронажная служба в регионах». Нажимайте кнопку Помочь и оформляйте ежемесячную подписку — выбранная вами сумма будет списываться с карты автоматически раз в месяц, и проект сможет работать постоянно. Или делайте разовый перевод через наш сайт или систему ЕРИП.
ИМЕНА работают только на деньги читателей. Вы делаете перевод 5, 10, 20 рублей или оформляете ежемесячную подписку с карточки, а мы готовим новые истории и запускаем социальные проекты, которые помогают не одному, а тысячам людей. Нажимайте сюда и выбирайте удобный способ для перевода!